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| 제목 | [한방과 건강] '다한증과 액취증' 원인과 치료법[2005-7] |
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| 작성일 | 2005-07-01 |
| 조회수 | 4735 |
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기온이 오르고 습도가 높아지는 여름이 되면 심리적으로 더욱 위축되는 사람들이 있다. 바로 다한증과 액취증 증상이 있는 사람들이다. 땀은 우리 몸의 온도를 유지하는데 중요한 역할을 하지만 땀이 과다하게 분비되면 심리적으로 위축되어 일상생활에 불편을 초래하게 된다. 이렇듯 비정상적으로 땀이 분비되는 것을 다한증이라고 하며, 이와 함께 유독 겨드랑이에서 냄새가 심하게 나는 경우를 액취증이라고 진단한다. 액취증이 있는 경우 역겨운 냄새로 인해 본인과 주위 사람들에게 불쾌감을 주게 되고 심하면 대인관계나 사회생활에 문제가 되기 때문에 경중에 관계없이 치료받는 것이 좋다. 다한증과 액취증은 동시에 치료가 가능하며, 최근에는 흉터없이 비교적 간편하게 치료할 수 있는 다양한 방법들이 있으므로 혼자서 고민하고 감추기 보다 전문의와 상의하여 적극적으로 치료하는 것이 바람직하다. 다한증 【 증 상 】 체온이 올라가지 않아도 땀이 나거나 특별한 자극에 의해 한번 나기 시작한 땀이 잘 그치지 않는다면 다한증을 의심해 봐야 한다. 다한증을 앓고 있는 환자의 경우 주위의 온도와 상관없이 땀이 과다하게 분비되며, 일반적으로 정서적인 자극에 의해 증상이 심화된다. 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 이마에서 주로 발생하나 전신의 어느 부위에서도 발생할 수 있다. 다한증의 경우에는 엄밀하게 수량적으로 계산되지는 않으며 대략의 양을 판단할 수 있는 판별법은 있으나, 치료여부는 본인이 생활하는데 있어 불편함을 주는 가의 여부가 중요한 판단 기준이 된다. 【 원 인 】 자율신경계의 이상으로 생기는 것이 대부분이며 환자의 25%는 가족력을 갖고 있다. 갑상선 기능항진증, 당뇨병, 울혈성 심부전증 등과 같이 열을 많이 내는 질병이 있어도 땀을 많이 흘리게 되는데, 일단 다한증이 의심되면 이러한 질병이 있는 지를 체크 해봐야 하며 질환이 없는 경우 피부과적인 치료를 통해 완화할 수 있다. 【 치료법 】 다한증은 발생부위에 따라 치료방법에 약간의 차이가 있다. 겨드랑이 다한증의 경우에 교감신경절제술, 리포셋흡입술, 고바야시절연침, 보톡스 등으로 효과적으로 치료될 수 있으며, 겨드랑이를 제외한 손, 발, 얼굴 등 다른 부위는 교감신경절제술과 보톡스를 이용하여 치료가 가능하다. 그러나 외과적 수술법인 교감신경절제술은 수술 후 다른 부위에서 땀이 과다하게 분비되는 보상성다한증이라는 심각한 부작용이 있어, 최후의 수단으로 고려하는 것이 바람직하며, 보톡스는 4~8개월 정도 효과가 지속되므로 재시술이 필요하다는 부담이 있다. 액취증 【 증 상 】 액취증은 겨드랑이에서 불쾌한 냄새가 나는 질환으로 흔히 암내라고도 한다. 사춘기 이후 성숙하는 아포크린 땀샘에 의해 나타나며, 본래 누구나 약간의 냄새는 나지만 액취증이 있는 경우 혐기성 세균에 의해 다른 사람과 달리 독특한 냄새가 난다. 액취증을 판단하는 객관적인 기준은 없으며, 다만 타인으로부터 땀 냄새가 심하다거나 독특하다는 소리를 들어 본 적이 있다면 액취증을 의심해봐야 한다. 결국 치료의 가장 중요한 기준은 본인이 생활하는데 있어 불편함을 주는가의 여부이다. 【 원 인 】 땀의 양에 관계없이 아포크린 땀샘에서 분비된 땀으로 인하여 발생하는 질환이다. 아포크린 땀샘의 분비물은 우유빛에 가까우며 점도가 높은 것이 특징이다. 분비 당시에는 무균성이고 냄새도 없지만 분비된 후 세균에 의해 분해되어 누구나 자신만의 냄새를 갖게 된다. 그러나 액취증이 있는 경우 분비된 땀샘이 지방산과 암모니아로 전환되며 이 때문에 특징적인 독특한 냄새를 나타내게 된다. 【 치료법 】 냄새가 심하지 않은 경우에는 땀냄새 제거제로 일시적인 효과를 얻을 수 있으며, 레이저 영구제모를 통하여 액취를 감소시키는 방법이 있다. 근본적인 치료 방법으로는 외과적 수술법인 교감신경절제술과 액취증의 원인이 되는 아포크린 땀샘을 제거하는 리포셋흡입술과 고바야시절연침요법이 있다. 다한증, 액취증의 피부과적 치료법 ① 리포셋 흡입술 약 3mm 정도 절개 후 흡입관을 피하에 삽입하여 미세진동을 이용해 피하지방층과 진피 하부에 위치한 아포크린 땀샘을 흡입하는 치료법이다. 부분 마취 후 시술하며 마취방법은 통증을 최소화시킨 국소 튜메슨트 마취를 이용하므로 환자의 부담도 적다. ○ 장점 - 출혈 및 통증이 거의 없다. - 피부나 신경, 혈관에 손상이 거의 없다. - 시술 당일 일상생활에 바로 복귀할 수 있다. - 기존의 수술방법에 비해 재발율이 매우 낮다. ○ 적용부위 : 겨드랑이 액취증, 다한증 ② 고바야시절연침 부분 마취 후 특수하게 고안된 절연침을 이용하여 전기적으로 피부의 아포크린 땀샘을 없애는 방법이다. 흉터가 발생하지 않으며, 시술 후 일상생활에 지장이 거의 없는 치료방법이다. ○ 장점 - 피부나 신경 등의 손상없이 아포크린 땀샘이 위치한 피하지방층 만을 파괴한다. - 흉터가 없으며 시술 후 일상생활에 지장이 없다. - 특별한 회복기간이 필요없고, 시술 후 내원할 필요가 없다. ○ 적용부위 : 겨드랑이 액취증, 다한증 ③ 보톡스 신경독소를 이용하여 신호의 전달을 차단함으로써 다한증을 치료하는 방법이다. 시술 후 일상생활에 별다른 지장이 없는 간편한 방법이나, 효과의 지속기간이 4~8개월 정도로 일시적이기 때문에 이후 반복적인 시술이 필요하다. ○ 적용부위 : 겨드랑이, 손, 발, 얼굴 등의 다한증 ④ 레이저 제모 겨드랑이 털을 레이저를 이용하여 제거함으로써 냄새를 낮추는 방법이다. 영구제모는 근본적인 치료법은 아니나 액취가 심하지 않은 경우 액취를 감소시키는 효과를 얻을 수 있으며 다른 치료법과 병행하면 효과를 배가시킬 수 있다. ○ 적용부위 : 겨드랑이 액취증 ※ 한방과건강 2005년 7월호 / 글ㅣ민형근 CU클린업피부과 원장 |
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